조재용 한국MSD 슬롯 무료사업부 전무가 21일 서울 서초구 JW메리어트호텔에서 열린 기자 간담회에서 캡박시브 효과를 발표하고 있다. ⓒ슬롯사이트 이소영 기자

성인에게 치명적인 침습성 폐렴구균을 예방할 수 있는 ‘성인 맞춤형 백신’이 슬롯 무료 출시됐다. 미국 머크(MSD)의 성인 전용 21가 단백결합 백신 ‘캡박시브’가 지난 8월 식약처 허가를 받으며, 화이자가 주도하던 슬롯 무료 성인 폐렴구균 백신 시장의 지각 변동이 예고됐다.

슬롯 무료 사망 원인 3위…성인 맞춤형 폐렴 백신 수요↑

조재용 한국MSD 슬롯 무료사업부 전무는 21일 서울 서초구 JW메리어트호텔에서 열린 기자 간담회에서 성인에게 질병 부담이 큰 혈청형을 직접 겨냥하는 ‘맞춤형 슬롯 무료’이 필요하다고 강조했다.

노인에게 폐렴은 암, 심장질환 다음으로 위협적인 질병이다. 통계청에 따르면 폐렴은 2023년 기준 슬롯 무료 사망 원인 3위로, 65세 이상의 고령층일 경우 치명률은 급격히 높아진다.

폐렴구균은 평소 건강한 사람의 코와 목에도 존재하지만 면역력이 저하되는 순간 폐, 혈관, 뇌 등으로 침투해 치명적인 침습성 감염을 일으킬 수 있다. 전문가들이 슬롯 무료 접종을 폐렴 예방의 최우선 과제로 꼽는 이유다.

실제 슬롯 무료 접종 시 만성 질환자는 65~84%의 예방 효과를 볼 수 있으며, 사망률과 중환자실 입원율도 미접종자 대비 최대 40% 낮아지는 것으로 나타났다.

한국은 약 93%에 달하는 소아 폐렴구균 슬롯 무료 접종률 덕분에 성인 역시 일정 수준의 간접 보호 효과를 누려왔다. 하지만 고령 인구가 급증하고, 소아와 성인에게 유행하는 폐렴구균 혈청형이 달라지면서 새로운 해법의 필요성이 꾸준히 제기되고 있다.

조 전무는 “소아 슬롯 무료 접종으로 전체적인 질환 발생률이 낮아졌지만, 어느 수준에서 정체되거나 다시 고개를 드는 상황”이라며 “증가하는 고령층의 미충족 의료 수요를 기존 방식만으로 해결하기엔 한계가 왔고, 소아 슬롯 무료 접종으로 인한 간접 보호 효과를 보완할 시기가 됐다”고 말했다.

기존 슬롯 무료에 없던 ‘8개 고유 혈청형’ 탑재

지난 8월 27일 식약처 허가를 받은 캡박시브는 총 21개 혈청형을 포함하는 폐렴구균 단백접합 백신으로 슬롯 무료에서 허가 받은 백신 중 가장 넓은 혈청 커버리지를 확보했다. 캡박시브는 기존 백신에서 방어하지 못했던 8가지 고유 혈청형을 추가해 성인 침습성 질환 예방 효과를 높였다.

캡박시브 출시 이전 슬롯 무료에 출시된 성인 폐렴구균 백신으로는 MSD의 ▲프로디악스23 ▲박스뉴반스15, 화이자의 ▲프리베나13 ▲프리베나20 등이 있다. 각 제품명 뒤에 붙은 숫자는 해당 백신이 예방하는 혈청형의 개수를 나타낸다.

조 전무는 “캡박시브는 기존 슬롯 무료이 13가에서 15가, 20가로 혈청형을 추가하던 방식과 성격이 다르다”며 “단순히 20가에서 (혈청형이) 하나 늘어난 개념이 아니라, 기존 슬롯 무료으로는 커버하지 못했던 완전히 다른 영역의 혈청형으로 예방 범위를 넓힌 것”이라고 설명했다.

그는 이어 “성인에게 특화된 혈청형을 공략하기 때문에 기존 소아 접종만으로는 부족했던 부분을 채워줄 수 있는 슬롯 무료”이라고 덧붙였다.

실제로 캡박시브에 포함된 혈청형은 2017년에서 2019년까지 슬롯 무료 성인에서 발생한 침습성 폐렴의 원인이 되는 혈청형의 약 74%를 차지해 현 시점 기준 단백접합 백신 가운데 가장 넓은 혈청형 범위를 가지고 있다.

캡박시스와 23가 슬롯 무료을 비교한 임상 ‘STRIDE-10’ 시험에서는 23가 대비 혈청형 12종에서 최소한 같은 수준의 예방 효과를 보였으며, 9개 혈청에서는 더 높은 면역 반응을 나타냈다.

이날 ‘슬롯 무료 성인 폐렴구균 예방의 새로운 패러다임’ 발표를 맡은 최정현 은평성모병원 감염내과 교수는 “65세 이상 성인에서 발생하는 침습성 폐렴 사례 3명 중 1명은 비백신 혈청형에 의해 발생하는 추세”라며 “캡박시브는 슬롯 무료 급속한 고령화 속에 성인침습성 폐렴에 초점을 맞춘 예방 전략을 제시함으로써 고령층의 입원과 사망을 줄이는데 기여할 것으로 기대한다”고 말했다.

조 전무는 “캡박시브는 단순히 새로운 슬롯 무료이 아니라 성인 폐렴구균 질환 예방의 새로운 기준, 즉 ‘게임 체인저’가 될 것”이라며 “치료보다 중요한 것은 예방으로 캡박시브를 통해 질환으로 고통 받는 성인과 고령층의 입원 및 사망을 줄이고, 나아가 의료비 절감과 생산성 유지 등 사회 경제적 부담을 완화하는 데 기여할 것”이라고 말했다.